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“心理服务基层科普讲师”登记申请表

(注:以下各项内容请务必填写真实完整,材料齐全) 填报时间:

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工作单位

户籍

政治面貌

毕业学校

所学专业

最高学位

最高学历

现从事职业

专业技术职务

通讯地址

邮编

联系电话

电子邮箱地址

是否从事过心理科学普及工作

身份证号码

本人简历(从大学起)

时间

单位

职务

证明人及电话

是否参加过心理学方面的培训学习(如参加过请注明学习时间和学习内容及所获证书)

是否擅长心理学方面的培训(如擅长,请注明相关培训能力,并说明参与过培训的具体时间、地点、擅长的培训内容、培训人数等情况说明)

相关资质证明文件

(另附 学历和职称等资质电子版)

以上内容由本人填写,本人承诺上述信息真实有效,承担相关法律责任。

本人(签名):

年    月    日

推荐单位意见

单位负责人(签名):

单位(公章):

年    月    日

审核意见

详情联系杨老师:18050117017(手机号)18050117017(微信号)华天涉外职业技术学院校内(地址)

联系我们;厦门翔安区洪钟大道5088号